补络补管汤的组成，生龙骨（捣细）30g，生牡蛎（捣细）30g，净萸肉30g，三七粉末6g（药汁送服）。
如果是患者服用之后咳血吐血仍然不止的话，可以加生赭石粉末15-18g。
有人又问张锡纯，《黄帝内经》中说“阳明厥逆，则吐衄”，这在之前的文章也解释过，阳明就是胃腑，厥逆是气机逆上，胃气上逆就出现了呕血衄血；而西医又认为是胃中血管损伤破裂出血，才出现的呕血。这两种不同的说法怎么去解释呢？张锡纯回答说，阳明厥逆，胃气上逆，胃腑之气血必然会出现“膨胀”，那么胃中血管就会因为气血膨胀容易出现破裂，这和西医的看法其实是一致的。
所以治疗胃气上逆之吐血，一定是需要降其逆气，那么破裂的血管自然就会闭合不再出血。假设降了胃气之后血管仍然没有闭合，那么就需要用龙骨、牡蛎这样收涩的药物去补益血管，并且为了防止破裂的血管出现溃烂，还需要用三七、乳香、没药这样生肌的药物去养血管。
这就是张锡纯创立补络补管汤的由来。
张锡纯认为，假使阳明之气没有出现厥逆，胃中的血管是因为其他的原因而破裂出血，比如外伤，比如气虚血溢，这样的胃中出血是不会随着上逆的胃气而出现呕血，那么胃中出的血就会随着饮食自然而下，从大便排出。
张锡纯还介绍了补络补管汤具体加减的由来。张锡纯说，原本最初创立此方的时候，是没有三七这味药的，最初是用乳香、没药各4g。后来张锡纯和一位朋友谈及此事，这位朋友说，他治疗吐血的时候，也曾经用到过张锡纯这个补络补管汤，但是用三七代替了乳香、没药，没想到效果会更好一些。张锡纯听完之后，于是便非常开心地把乳香、没药换成三七。
这位朋友又问张锡纯，说这个龙骨、牡蛎可以收敛随胃气上逆的热气，使得热气下行，而上溢之血，也会随着下降的胃气一起下行归经；而山萸肉是补肝要药，肝主藏血，但凡是因为伤肝而出现的吐血，山萸肉也是必须要用的。
并且龙骨、牡蛎的功效非常的神妙。为什么这么说呢？如果患者的脉象已经虚弱到了极点，这时候用补药，可能毫无起色，或者是病虚到了极点，虚不受补的人，这个时候就可以用大剂量的龙骨、牡蛎，都会起到非常神奇的功效。
这位朋友说，虽然平时这样用，但是却不知道其中的道理。
张锡纯解释道，人身体阳气的精华叫做魂，阴气的精华叫做魄；龙骨能安魂，牡蛎能强魄，魂魄安强，那么精神就会非常充足，这样虚弱的身体自然就会慢慢恢复。所以在张锡纯看来，龙骨、牡蛎不单单是收敛之药，更是补魂魄强精神之妙药。
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